روانشناسي

همان‌طور كه عنوان شد، پايان شب ادراري در افراد مختلف متفاوت است. برخي از والدين خيلي زودتر از موعد مطلوب، از فرزند خود انتظار دارند كه با شب ادراري خداحافظي كند. خانواده‌ها و مراقبان كودك بنا به زمينه‌هاي فرهنگي و نگرش خاص خود، نظرات متفاوتي درباره‌ي زمان پايان شب ادراري دارند. عواملي كه بر سن مناسب پايان شب ادراري كودكان تأثير دارند، از قرار زير هستند:

شب ادراري در كودكان تفاوت دارد. بعضي از والدين خيلي زودتر از فرزند خود انتظار دارند كه شب ادراري را كنار بگذارند. خانواده و پرستار كودك به خاطر زمينه هاي فرهنگي و نگرش خودشان نظرات مختلفي درباره زمان پايان شب ادراري دارند.

عواملي كه بر سن مناسب پايان شب ادراري تأثير دارند:

-  رشد و بلوغ كودك

-  جنسيت كودك (پسران بيشتر از دختران)

-  سلامت جسمي و احساس افراد

علت شب ادراري كودكان چيست؟

شب ادراري ممكمن است نتيجه بيماري پنهان در كودك باشد. اما ديده شده كودكاني بدون هيچ گونه بيماري دچار شب ادراري هستند. در نتيجه در بخش كمي از كودكان علت اساسي و حقيقي خيس كردن رختخواب قابل شناسايي است.

انواع شب ادراري در كودكان

-  شب ادراري اوليه

-  شب ادراري ثانويه

دلايل شب ادراري كودكان

شب ادراري در كودكان مي تواند به دلايل زير باشد:

-   كودك نمي تواند در تمام طول شب ادرارش را نگه دارد.

-    كودك در شب مقدار زيادي از ادرار را توليد مي كند.

-   كودك نمي تواند هنگاميكه مثانه اش پر است براي تخليه بيدار شود.

-   در طي روز كودك عادت به دستشويي رفتن ندارد.

علائم شب ادراري كودكان چيست؟

بسياري از كودكاني كه رختخواب‌شان را خيس مي‌كنند، فقط در شب‌ها دچار اين مشكل هستند و هيچ نشانه و مشكل ديگري به جز شب ادراري ندارند. ساير علائم و نشانه‌ها ممكن است نشان‌دهنده دلايل جسماني يا مشكلات در سيستم عصبي و كليه‌ها باشد. بعد از مشاهده‌ي اين علائم بايد با متخصص صحبت كرد، زيرا ظاهرا مشكل ديگر نوعي شب ادراري ساده نيست:

بيشتر كودكاني كه رختخوابشان را خيس مي كنند فقط شب ها دچار اين مشكل هستند و نشانه اي بجز شب ادراري ندارند. ديگر علائم مي تواند از دلايل جسماني يا مشكلات سيستم عصبي و كليه باشد. والدين و پرستار كودك بعد از مشاهده اين علائم بايد با متخصص صحت كند چون اين ديگر نوعي شب ادراري ساده نيست:

-  خيس كردن خود در طول روز

-  يبوست

- فشار، چكيد يا ديگر نشانه هاي غير معمول ادرار

- نياز به دفع فوري ادرار، افزايش بسامد آن و سوزش ادرار

- ادرار كف آلود يا صورتي رنگ، يا وجود لكه هاي خون در ادرار و لباس زير كودك

- لكه بيني ادرار، ناتواني در كنترل حركات روده و بي اختياري مدفوع

درمان‌ شب ادراري كودكان چگونه است؟

 شب ادراري بيش از آنكه از نظر پزشكي و جسمي آزاردهنده باشد از نظر اجتماعي مشكل آفرين است. شب ادراري در كودك موجب شرم شده و استرس بوجود مي آورد و برخي اوقات باعث درگيري و اختلاف ميان والدين مي شود. مهم ترين وظيفه والدين حمايت از كودك است. آنها بايد اين اطمينان را به او بدهند كه همراهش هستند و از سرزنش و تنبيه كودك بپرهيزند.

مقالات مرتبط:

انواع تالاسمي در نوزادان

نوزادان در روزهاي اول بعد از تولدشان آزمايشات مختلف خون گرفته مي شود كه اين كار كمك بسياري به تشخيص بيماري هاي خوني در آنان مي كند تشخيص انواع كم خوني و بيماري هاي ژنتيكي از طريق اين تست انجام مي شود.

انواع تالاسمي

-  تالاسمي آلفامينور

-  تالاسمي هموگلوبين

-  تالاسمي هموگلوبين متنوع

-  تالاسمي E و H هموگلوبين

-  تالاسمي بتا

مشكلات خوني بسياري وجود دارد كه براساس تست غربالگري نوزاد شناسايي مي شود كه در اين مقاله به برخي از آنها اشاره مي كنيم.

در حال حاضر از همه نوزادان آزمايشي به نام تست غربالگري قبل از اينكه از بيمارستان خارج شوند انجام مي شود. براي انجام اين تست خون نوزاد را روي كاغذ مخصوصي به نام كارت هاي گاتري جمع شده و سپس به آزمايش مي فرستند. اولين مشكل شناخته شده در خون پس از غربالگري فنيل كتونوري است. امروزه اختلالات بسياري را مي توان با نمونه كم خوني غربالگري كرد. هدف غربالگري نوزاد شناسايي بيماري هاي ارثي است تا درمان خيلي سريع آغاز شود و از مشكلات به وجود آمدن مشكلات پيشگيري كرد.

۱. بيماري كم‌خوني داسي‌ شكل

اولين  مشكل خوني كه بعد از تست غربالگري نوزاد مشخص مي شود كم خوني داسي شكل است. كودكاني كه دچار اين بيماري هستند براي جلوگيري از به وجود آمدن عفونت هاي تهديد كننده درمان را با پنلي سيلين شروع مي كنند. اين كار ساده باعث تغيير پيشرفت كم خوني مي شود كه در بعضي از كودكان تنها در قالب بيماري دائم بروز پيدا مي كند.

۲. تالاسمي بتا

غربالگري بتا براي تشخيص و شناسايي كودكاني است كه دچار اين بيماري هستند و براي زنده ماندن به انتقال خون به صورت ماهيانه احتياج دارند. اين كار تنها با تست غربالگري به سختي مي شود تعيين كرد كه نوزاد به تزريق طولاني مدت نياز دارد يا خير، در صورتي كه مشخص شود كودك دچار تالاسمي بتا است او را معرفي به متخصص خون شناس مي كنند تا براي تشخيص كم خوني حاد مورد آزمايش هاي ويژه قرار بگيرد. ۳.هموگلوبين H

اين نوع كم خوني نوعي تالاسمي آلفاست كه به كم خوني متوسط تا شديد منتهي مي شود. كودكان خيلي كم پيش مي آيد كه به انتقال خون ماهانه احتياج داشته باشند، ولي طي بيماري همراه با تب، دچار كم خوني شديد مي شوند كه نياز به انتقال خون پيدا مي كنند. شناسايي به موقع اين بيماري به والدين و پرستار نوزاد كمك مي كند تا بتوانند نشانه هاي كم خوني حاد را تشخيص بدهند.

۴. هموگلوبين C

اين كم خوني مثل كم خوني داسي شكل است و منجر مي شود سلول هاي گلبول قرمز مثل يك دريچه گرد شوند تا يك دونات. در صورتي كه يكي از والدين نشانه هاي سلول داسي شكل و ديگري نشانه هاي كم خوني c را داشته باشند شانس اين كه كودك دچار كم خوني C شود 4 به 1 است.

۵. هموگلوبين E

در صورتي كه نوزادي از هر يك از والدين كم خوني E را به ارث ببرد، ممكن است دچار بيماري هموگلوبين E شود. نكته مهمي كه بايد دقت شود تركيب هموگلوبين E و تالاسمي بتا منجر به تالاسمي ماژور مي كند و احتياج به انتقال خون دائمي در بيمار مي شود.

۶. تالاسمي آلفا مينور

در تست غربالگري برخي مواقع مي توان تالاسمي آلفاي مينور را شناسايي كرد. اين نوع بيماري باعث كم خوني خفيف و كوچك شدن گلبول‌هاي قرمز شده ولي در بعضي مواقع تشخيص داده نمي‌شود. والدين و پرستار نوزاد بايد توجه داشته باشد كه تست غربالگري كه نوزاد انجام داده به معناي اين نيست كه نشانه‌هاي تالاسمي آلفا را ندارد، شناختن اين نوع تالاسمي سخت است و ممكن است حتي در سن بالاتر آن را با كم خوني ناشي از كمبود آهن در بدن به اشتباه تشخيص دهند.